、用于患者牙列的早期排齊整平由于鎳鈦合金弓絲的超彈性和形狀記憶性能以及較低的應力 -應變曲線，目前臨床上常規(guī)將鎳鈦合金弓絲作為*初期納入矯治體系的弓絲，這樣，患者的不適感會**減低。由于目前存在幾種不同直絲弓矯治技術(shù)， MBT 技術(shù)推薦使用0.016 英寸熱**鎳鈦合金弓絲（ HANT 絲）， DEMON 自鎖托槽技術(shù)推薦使用由 Omcro公司生產(chǎn)的含銅的熱**鎳鈦合金弓絲（相變溫度大概在 40 度左右）， O-PAK 矯治技術(shù)推薦使用 0.016 英寸超彈性鎳鈦合金弓絲用于早期排齊整平。

??2、鎳鈦彈簧： 鎳鈦推簧與拉簧是一種用于牙齒正畸的彈簧，具有鎳鈦超彈性的特別，適合于正畸矯治開拓牙齒間的間隙和向不同方向牽拉牙齒。 鎳鈦螺旋彈簧伸長 1mm 可產(chǎn)生大約 50g 的力。鎳鈦螺旋彈簧具有很高的彈性性能，在拉伸狀態(tài)下可產(chǎn)生較為柔和、穩(wěn)定的持續(xù)力。力的衰減很小，能產(chǎn)生符合臨床移動牙齒所需的較理想的正畸力。符合生理要求。鎳鈦絲拉簧的高彈性、**變形率極低 ,與相同直徑的不銹鋼絲相比 , 其釋放的矯治力相差 3. 5- 4 倍。故在正畸矯治應用中 , 患者不僅疼痛輕 ,感覺力量柔和持久 ,且復診時間減少,縮短了療程 ,提高了療效 ,是正畸**中的一種新的優(yōu)良的力學裝置。

??3、L-H 弓絲 是日本的 Dr. Soma 等研究開發(fā)的，由 Tomy 公司生產(chǎn)。 “ LH”是名自 “ LowHysteresis 也就是說，當此弓絲當此弓絲被結(jié)扎到托槽上時，即弓絲被**時產(chǎn)生的應力 ”,和移動牙齒時即弓絲慢慢恢復原狀時產(chǎn)生的應力的差距很小。 即滯后很小。 SOMA 等比較了 LH 弓絲和其他鎳鈦合金絲的應力應變曲線， L-H 弓絲的滯后范圍*小， 這一特性使弓絲有低載荷和持續(xù)輕力的優(yōu)勢，同時該曲線初始斜度低，說明該弓絲剛度低，其余類型的鎳鈦合金弓絲的滯后曲線表明其剛性較大， 顯然 L-H 弓絲有明顯的機械學優(yōu)勢。 由于 LH絲鎳鈦成分中鈦的含量比例較一般鎳鈦弓絲高，因此將其稱之為鈦鎳絲，并有實驗證明其吸震效果較強。 LH 鎳鈦絲的另一個特點是可以彎制，并可以用熱處理儀器加熱定型，因此 LH 鎳鈦絲也可以從排齊整平、打開咬合到關(guān)閉間隙，以及**的完成階段，上下各一條弓絲即可以完成**，只要每一個階段將弓絲取出彎好所需的形狀，再用熱處理儀器將之定形，加強硬度即可。 目前在臨床上使用 L-H 弓絲進行擴弓**，矯治開頜、偏頜以及反頜，因其力量的持續(xù)穩(wěn)定和柔和，效果較好。同時常常配合使用 J 鉤來改善弓絲較軟的不足。雖然 MEAW 技術(shù)對于矯治以上錯頜也有理想的效果，但繁復的弓絲彎制常使許多醫(yī)師望而卻步。

??因此有些醫(yī)師改采用與力學系統(tǒng)類似的搖椅型鎳鈦弓絲加上前牙垂直牽引，雖然這樣也有類似的效果，但總覺得與 MEAW 比較時，各個**的牙移動的方面不如 MEAW 技術(shù)，原因在于搖椅型鎳鈦絲是一條連續(xù)的弓絲，并且亦沒有辦法彎折。 因此，托槽粘接的角度與弓絲的搖椅曲度決定了每一顆牙齒的角度，不像 MEAW 技術(shù)中每一個牙齒的角度較有個別調(diào)整的空間。使用 LH 鎳鈦彎上搖椅，再用弓絲成形器在口內(nèi)彎折后傾彎或者前傾彎，效果相當理想。前雖然經(jīng)常接觸熱**這個名詞， 但了解甚少， 在一本書上查閱到相關(guān)知識，希望能增加大家對熱**鎳鈦絲更多的了解 。

??用以描述鎳鈦絲硬度主要有兩個方面 , 馬氏體狀態(tài) 是指弓絲*軟 , 彎曲程度**的狀態(tài)。 奧氏體狀態(tài) 是指弓絲*硬的狀態(tài)。這均是室溫下弓絲的狀態(tài)。 馬氏體狀態(tài)的弓絲在受到熱時候會發(fā)生明顯的變化，轉(zhuǎn)變?yōu)閵W氏體狀態(tài)，稱之熱**。盡管奧氏體狀態(tài)的弓絲也會發(fā)生類似的變化，但變化程度較小，幾乎不可察覺。

??馬氏體狀態(tài)的弓絲較奧氏體狀態(tài)的弓絲彈性好得多， 也就是在變形之后具有強的恢復到初始形態(tài)的能力， 而且不容易被折斷； 而奧氏體狀態(tài)的弓絲產(chǎn)生的力量高于馬氏體狀態(tài)的弓絲的 42%，但是，馬氏體狀態(tài)的弓絲釋放的力量更加持久恒定。

??兩種弓絲的彈性形變能力類似，但馬氏狀態(tài)的弓絲在室溫時可以發(fā)生暫時性形變，在口腔溫度環(huán)境時可以恢復到初始形態(tài)，因此，**提高了它形變的實際范圍。

??熱**弓絲是早期**階段的理想選擇，由于其實際形變范圍廣，而且力量柔和持久，因此適用于作為初始弓絲。理論上講，它以在嚴重錯位牙的托槽內(nèi)完全就位。 圓絲和矩形絲均可以作為初始弓絲。

??熱**鎳鈦絲的優(yōu)點：

??1患者痛苦少 ：

??這源于逐漸增加的力值及*終的輕力，受控的熱活性可防止在進食熱飲或者熱食物時力值突然增加， 患者可通過喝冷水來緩解過大的力值。

??2 托槽脫落及陶瓷托槽破裂少 ：

??這是由于作用力逐漸增加的輕力。這種弓絲對于陶瓷托槽十分理想。 弓絲在低溫狀態(tài)下可以保持其馬氏體狀態(tài)，這有助于進一步減小初始力值，使弓絲的放置容易。

??3 弓絲斷裂少：

??由于其較奧氏體狀態(tài)的弓絲柔軟，因此在受力后不易折斷。

??4 椅旁工作時間減少：

??由于其形變范圍大，可以減少調(diào)整次數(shù)和弓絲的更換次數(shù)。

??5 **時間縮短：

??初步研究表明，早期的轉(zhuǎn)矩控制及輕而持續(xù)力的使用可以縮短總的**時間， 在直絲弓托槽上早期使用矩形絲可以使牙齒直接向理想的位置移動。

??缺點：

??不能有效地維護牙弓形態(tài)，**不要用于關(guān)閉間隙，因為彈力圈及螺簧的力量會使弓絲變形，牙齒傾斜。另外，盡管熱**鎳鈦絲能縮短椅旁工作時間， 但移動牙齒的時間要長， 醫(yī)生應耐心等待弓絲充分的發(fā)揮作用。目的 比較澳絲、美國正畸鋼絲、仿澳絲 、國產(chǎn)不銹鋼絲、經(jīng)熱處理國產(chǎn)不銹鋼絲的剛度、彈性、強度、抗疲勞性能，為臨床合理選 用正畸鋼絲提供依據(jù)。方法 對上述 5 種臨床常用正畸鋼絲的彈性模 量、彈性極限、回彈角、抗拉強度、扭轉(zhuǎn)強度、疲勞強度等機械性能進行測試和比較。

??結(jié)果 得出 5 種正畸鋼絲的剛度、彈性、強度、抗疲勞性能等比較數(shù)據(jù)。結(jié)論 在臨床上應該根據(jù)不同矯治時機的需求以及鋼絲的不同特性合 理選用鋼絲。